附件1
单位（部门）： 填表日期： 2019年 月 日
申 请 人 基 本 信 息 | ||||||||
申 请 人 | 联系电话 | |||||||
工号（校园卡） | 合作单位名称 | |||||||
申 办 车 辆 基 本 信 息 | ||||||||
车 牌 号 | 行驶证 车主 | 车主与申请人关系 | 厂牌型号车辆颜色 | |||||
车 牌 号 | 行驶证 车主 | 车主与申请人关系 | 厂牌型号车辆颜色 | |||||
承诺书 1．审核车辆信息必须真实，若有虚假，取消授权资格，并承担相应责任。 2．本人保证遵守《校园道路交通安全管理办法》、《校内机动车违章处置暂行办法》。 承诺人签字： 年 月 日 | ||||||||
单位意见 盖 章 年 月 日 | ||||||||
保卫处审核经办人签字： | ||||||||
保卫处审核意见： | ||||||||
注：1、申请人携带授权车辆行驶证原件、教职工校园卡原件，【如车主不是申请人本人，须提供车主（直系亲属）与申请人所属关系证件原件（夫妻关系：结婚证；父母、子女：户口簿）】。
劳务派遣人员需增加提供与学校签订的劳务派遣合同原件。
3、相关合作单位人员需增加提供身份证、驾驶证原件及与学校签订的合作协议。
